肿瘤医院科室全解析，带你了解该看哪个科
肿瘤，这个令人闻之色变的词汇，每年都在无情地夺走无数人的生命，当不幸遭遇肿瘤时，选择正确的科室就诊对于后续的诊断、治疗至关重要，那么肿瘤医院究竟有哪些科室可以看病呢🧐？接下来让我们一一揭开这些科室的神秘面纱。
肿瘤外科
肿瘤外科是肿瘤医院最基础也是最重要的科室之一，它主要负责通过手术的方式切除肿瘤组织，对于早期肿瘤患者来说,手术切除往往是首选的治疗方法。
- 手术范围
- 肿瘤外科医生会根据肿瘤的大小、位置、病理类型等因素，制定个性化的手术方案，比如对于早期肺癌，如果肿瘤位于肺叶边缘，可能会进行肺叶切除手术；而对于胃癌，如果肿瘤局限于胃壁的某一层,可能会进行胃部分切除手术。
- 除了实体肿瘤的切除，肿瘤外科还涉及一些预防性手术，对于家族性结肠息肉病患者，为了预防结肠癌的发生,可能会进行全结肠切除手术。
- 适用情况
- 手术切除适用于大多数早期实体肿瘤，如乳腺癌、甲状腺癌、结直肠癌等，通过手术可以直接去除肿瘤病灶,达到根治的目的。
- 对于一些局部进展期肿瘤，在经过新辅助治疗（如化疗、放疗）使肿瘤缩小后，也可以考虑手术切除,以提高患者的生存率和生活质量。
- 化疗
- 化疗是通过使用化学药物来杀死肿瘤细胞，这些药物可以通过口服、静脉注射等方式进入体内，作用于肿瘤细胞的不同代谢环节，阻止其生长、繁殖和扩散。
- 化疗方案会根据肿瘤的类型、分期等因素进行个体化制定，对于晚期肺癌患者，常用的化疗药物有铂类（顺铂、卡铂等）、紫杉醇、吉西他滨等,不同的药物组合可以提高治疗效果。
- 靶向治疗
- 靶向治疗是针对肿瘤细胞特定的分子靶点进行治疗，与传统化疗药物相比，靶向药物能够更精准地作用于肿瘤细胞,副作用相对较小。
- 比如针对肺癌中表皮生长因子受体（EGFR）基因突变的患者，常用的靶向药物有吉非替尼、厄洛替尼等，这些药物可以特异性地阻断EGFR信号通路,抑制肿瘤细胞的生长和增殖。
- 免疫治疗
- 免疫治疗是通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，人体的免疫系统具有识别和清除肿瘤细胞的能力，但肿瘤细胞会通过一些机制逃避免疫系统的监视，免疫治疗药物可以解除这种免疫抑制,增强免疫系统对肿瘤细胞的杀伤作用。
- 目前临床上常用的免疫治疗药物如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等，已在多种肿瘤的治疗中取得了显著疗效，尤其是黑色素瘤、肺癌、肝癌等。
- 放疗技术
- 传统的放疗技术如二维放疗，通过模拟定位机确定肿瘤的位置，然后使用直线加速器进行照射，随着技术的发展，现在更多地采用三维适形放疗（3D - CRT）、调强放疗（IMRT）等先进技术。
- 3D - CRT能够使照射野的形状与肿瘤的形状更加吻合，提高肿瘤靶区的剂量，减少周围正常组织的受量，IMRT则可以根据肿瘤的形状和周围正常组织的情况，更加精确地调整射线的强度,进一步提高放疗的精准度。
- 放疗的作用
- 对于一些早期肿瘤，放疗可以作为根治性治疗手段，替代手术切除，例如早期鼻咽癌，放疗的疗效与手术相当,且能较好地保留患者的面部功能和生活质量。
- 对于中晚期肿瘤，放疗可以与手术、化疗联合应用，起到术前缩小肿瘤体积（新辅助放疗）、术后预防肿瘤复发（辅助放疗）以及控制肿瘤局部生长和转移的作用。
- 多学科会诊
- 当患者的病情较为复杂时，单独依靠一个科室可能难以制定出最佳治疗方案,肿瘤放疗科与肿瘤内科联合门诊会组织两个科室的专家共同对患者进行会诊。
- 专家们会综合考虑患者的肿瘤类型、分期、身体状况等因素，权衡手术、放疗、化疗等治疗手段的利弊，为患者制定个性化的综合治疗方案，例如对于局部晚期乳腺癌患者，放疗科专家可以评估放疗的剂量、范围等，肿瘤内科专家则可以制定化疗方案，两个科室共同协作,提高患者的治疗效果。
- 优势互补
- 放疗科专家在放疗技术和肿瘤放射生物学方面具有专业优势，能够准确地确定放疗的方案和剂量，肿瘤内科专家则在肿瘤的药物治疗、整体病情评估和综合治疗策略制定方面经验丰富。
- 通过联合门诊，两个科室可以相互学习、相互补充，为患者提供更精准、更有效的治疗，避免单一科室治疗的局限性,提高患者的生存率和生活质量。
- 血管介入
- 血管介入是通过导管将药物直接输送到肿瘤部位，或者对肿瘤的供血血管进行栓塞，切断肿瘤的营养供应,从而达到治疗肿瘤的目的。
- 例如对于肝癌患者，可以通过肝动脉化疗栓塞术（TACE），将化疗药物和栓塞剂注入肝动脉，使肿瘤组织缺血缺氧坏死，对于一些无法切除的肝癌患者，还可以通过肝动脉灌注化疗（HAIC），持续向肿瘤供血动脉灌注高浓度化疗药物，提高肿瘤局部的药物浓度,增强治疗效果。
- 非血管介入
- 非血管介入包括经皮穿刺肿瘤消融术、放射性粒子植入术等，经皮穿刺肿瘤消融术如射频消融、微波消融等，可以在影像设备的引导下，将消融针插入肿瘤内部,通过高温或其他物理方法使肿瘤组织凝固性坏死。
- 放射性粒子植入术则是将放射性粒子永久性植入肿瘤组织内，持续释放射线，近距离杀伤肿瘤细胞，这种方法适用于一些局部肿瘤的治疗，具有创伤小、疗效确切等优点。
- 中医扶正治疗
- 肿瘤患者在患病过程中往往正气亏虚，中医扶正治疗可以通过中药调理、针灸、艾灸等方法增强患者的体质,提高机体的免疫力。
- 一些中药方剂如八珍汤、十全大补汤等可以补益气血，改善患者因肿瘤及放化疗引起的气血不足症状，如面色苍白、头晕乏力、气短心悸等，针灸、艾灸也可以调节人体的经络气血,增强机体的抗病能力。
- 中医减毒增效
- 在肿瘤放化疗期间，中医可以发挥减毒增效的作用，中药可以减轻放化疗的副作用，如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。
- 一些具有健脾和胃作用的中药可以缓解放化疗引起的胃肠道反应，一些补肾填髓的中药可以提升白细胞、血小板等血细胞水平，减轻骨髓抑制，中医还可以通过调节机体的内环境，增强放化疗药物对肿瘤细胞的杀伤作用,提高治疗效果。
- 病理科
- 病理科是肿瘤诊断的“金标准”科室，通过对肿瘤组织进行病理切片检查，医生可以明确肿瘤的类型、分级、分期等,为后续的治疗提供关键依据。
- 只有通过病理检查确定是腺癌还是鳞癌，才能选择针对性的治疗方案，病理科医生还可以进行免疫组化检查，进一步明确肿瘤的生物学行为,指导靶向治疗和免疫治疗等。
- 影像科
- 影像科包括X线、CT、MRI、超声等多种检查手段，这些检查可以帮助医生准确地了解肿瘤的大小、位置、形态、与周围组织的关系以及有无转移等情况。
- 胸部CT可以清晰地显示肺部肿瘤的大小、位置及有无纵隔淋巴结转移，为肺癌的分期提供重要信息，MRI对于软组织的分辨能力较强，在某些肿瘤如脑肿瘤、软组织肉瘤的诊断和评估中具有独特优势，超声检查则常用于腹部、妇科、乳腺等部位肿瘤的初步筛查和诊断。
- 核医学科
- 核医学科主要利用放射性核素及其标记化合物进行疾病的诊断和治疗，在肿瘤方面，核医学检查如PET - CT可以帮助医生更准确地判断肿瘤的分期，鉴别肿瘤的良恶性,寻找潜在的转移病灶。
- 对于一些不明原因的肿瘤患者，PET - CT可以发现身体其他部位潜在的转移灶，为制定治疗方案提供重要参考，核医学科还开展放射性核素治疗，如碘 - 131治疗分化型甲状腺癌等。
肿瘤内科
肿瘤内科专注于肿瘤的药物治疗，随着医学的发展，化疗、靶向治疗、免疫治疗等药物治疗手段在肿瘤治疗中发挥着越来越重要的作用。
放疗科
放疗科主要利用放射线来治疗肿瘤，放疗在肿瘤治疗中占据着不可或缺的地位，可单独使用，也可与手术、化疗等综合应用。
肿瘤放疗科与肿瘤内科联合门诊
这个特殊的门诊++了放疗科和肿瘤内科专家的智慧，为患者提供更全面、更优化的治疗方案。
肿瘤介入科
肿瘤介入科主要通过血管介入和非血管介入的方法来治疗肿瘤。
肿瘤中医科
中医在肿瘤的治疗中也发挥着独特的作用,可以贯穿于肿瘤治疗的全过程。
其他相关科室
除了上述主要科室外,肿瘤医院还有一些其他相关科室也在肿瘤患者的诊治中发挥着重要作用。
当我们面对肿瘤这个病魔时，肿瘤医院的各个科室就像一支紧密协作的战队，每个科室都发挥着不可或缺的作用，患者及其家属应充分了解这些科室的职能，积极配合医生，选择最适合的治疗方案，为战胜肿瘤病魔赢得更大的希望💪，希望本文能为大家在肿瘤医院就诊时提供一些有用的参考，让大家在求医的道路上少一些迷茫，多一些清晰。
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