门特办理不求人，一文读懂肿瘤医院办理流程

肿瘤是一种严重的疾病，治疗费用较高，为了减轻患者的负担，我国实行了门特政策，门特全称是“门特病种待遇资格认定”，是指对患有特定疾病的患者，给予门诊特殊治疗的待遇，门特的报销比例比普通门诊高，而且可以在医院直接结算,不需要垫付现金。

很多患者不知道如何办理门特，也不知道需要哪些材料，有些患者甚至被医院或医保部门拒绝办理，或者办理后不能及时享受待遇，为了帮助广大肿瘤患者顺利办理门特,本文将详细介绍肿瘤医院的门特办理流程和所需材料。

办理门特的条件

办理门特需要满足以下条件：

1. 已经确诊为某种恶性肿瘤或血液系统疾病；
2. 需要进行规范化的治疗和管理；
3. 病情稳定,不需要住院治疗；
4. 持有本市基本医疗保险参保凭证。

办理门特的医院范围

办理门特的医院范围为：

1. 具有相应专科资质的二、三级医疗机构；
2. 具有相应专科资质并经卫生健康部门批准设立的社区卫生服务中心、乡镇卫生院、门诊部、诊所、医务室等基层医疗卫生机构；
3. 具有相应专科资质的定点零售药店。

办理门特的流程

办理门特的流程如下：

1. 选择一家具有门特资质的医院,并挂号就诊。
2. 向医生说明自己的病情和需求，医生会根据诊断结果和治疗方案，判断是否符合门特的条件，如果符合，医生会开具《门特病种待遇认定申请表》。
3. 拿到《门特病种待遇认定申请表》后，按照要求填写相关信息，并准备好以下材料：
   • 社保卡或身份证原件及复印件；
   • 近期一寸免冠彩色照片一张；
   • 与恶性肿瘤或血液系统疾病相关的病历资料，如住院病历、门诊病历、检查报告、病理报告等；
   • 其他需要提供的材料，如诊断证明、出院小结、放化疗记录等。
4. 将材料交给医院的医保窗口或专门的门特办理窗口，并缴纳一定的门特检查费用，门特检查费用为 150 元左右。
5. 等待医院的审核结果，审核时间为 10 个工作日左右，如果审核通过，医院会将《门特病种待遇认定申请表》返还给患者，并在社保卡上标注门特的信息，如果审核不通过，医院会告知患者原因,并让患者重新提交材料或更换医院。
6. 拿到《门特病种待遇认定申请表》后，患者就可以在具有门特资质的医院享受门特的待遇了，每次就诊时，只需出示社保卡或身份证，并按照规定缴纳个人自付部分的费用即可,不需要再办理其他手续或报销。

门特的待遇标准

门特的待遇标准如下：

1. 恶性肿瘤患者在门诊进行放射治疗、化学治疗、内分泌特异治疗、免疫特异治疗、靶向治疗、中药治疗以及肾功能衰竭的透析治疗，血友病患者的凝血因子治疗，器官移植患者的抗排异治疗等项目时，基本医疗保险统筹基金的支付比例为 85%。
2. 恶性肿瘤患者在门诊进行手术治疗、检查治疗以及其他治疗项目时，基本医疗保险统筹基金的支付比例为 75%。
3. 恶性肿瘤患者在门诊使用基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品时,基本医疗保险统筹基金的支付比例按照住院标准执行。
4. 恶性肿瘤患者在门诊购买基本医疗保险药品目录内的药品时，基本医疗保险统筹基金的支付比例为 70%。
5. 恶性肿瘤患者在门诊进行放射治疗、化学治疗、内分泌特异治疗、免疫特异治疗、靶向治疗、中药治疗以及肾功能衰竭的透析治疗，血友病患者的凝血因子治疗，器官移植患者的抗排异治疗等项目时，最高支付限额为每人每治疗年度 6 万元。
6. 恶性肿瘤患者在门诊进行手术治疗、检查治疗以及其他治疗项目时，最高支付限额为每人每治疗年度 3 万元。
7. 恶性肿瘤患者在门诊使用基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品时，最高支付限额为每人每治疗年度 2 万元。
8. 恶性肿瘤患者在门诊购买基本医疗保险药品目录内的药品时，最高支付限额为每人每治疗年度 1 万元。

通过本文的介绍，相信大家已经对肿瘤医院的门特办理有了一个清晰的认识，门特的办理并不复杂，只要符合条件，准备好材料，按照流程办理即可，门特的待遇也很优厚，可以大大减轻患者的负担，希望本文能够帮助到广大肿瘤患者,让他们能够早日康复。

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门特病种	待遇标准
恶性肿瘤（含白血病）	门诊治疗：放射治疗、化学治疗、内分泌特异治疗、免疫特异治疗、靶向治疗、中药治疗以及肾功能衰竭的透析治疗，血友病患者的凝血因子治疗，器官移植患者的抗排异治疗等项目，基本医疗保险统筹基金的支付比例为 85%；手术治疗、检查治疗以及其他治疗项目，基本医疗保险统筹基金的支付比例为 75%；使用基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品时，基本医疗保险统筹基金的支付比例按照住院标准执行；购买基本医疗保险药品目录内的药品时，基本医疗保险统筹基金的支付比例为 70%。
慢性肾功能衰竭（尿毒症期）	门诊透析治疗，基本医疗保险统筹基金的支付比例为 85%。
器官移植术后（抗排异治疗）	基本医疗保险统筹基金的支付比例为 85%。
系统性红斑狼疮	门诊治疗，基本医疗保险统筹基金的支付比例为 75%。
再生障碍性贫血	门诊治疗，基本医疗保险统筹基金的支付比例为 75%。
帕金森病	门诊治疗，基本医疗保险统筹基金的支付比例为 75%。
脑血管病后遗症（脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血后遗症）	门诊治疗，基本医疗保险统筹基金的支付比例为 75%。
血友病	凝血因子治疗，基本医疗保险统筹基金的支付比例为 85%。
肝硬化	门诊治疗，基本医疗保险统筹基金的支付比例为 75%。
糖尿病	胰岛素治疗，基本医疗保险统筹基金的支付比例为 75%。
精神分裂症	门诊治疗，基本医疗保险统筹基金的支付比例为 75%。
结核病	抗结核药物治疗，基本医疗保险统筹基金的支付比例为 75%。
丙型肝炎	门诊抗病毒治疗，基本医疗保险统筹基金的支付比例为 85%。
类风湿关节炎	门诊治疗，基本医疗保险统筹基金的支付比例为 75%。
冠状动脉粥样硬化性心脏病（介入治疗术后、搭桥术后）	门诊治疗，基本医疗保险统筹基金的支付比例为 75%。
慢性心功能不全（心功能Ⅲ级以上）	门诊治疗，基本医疗保险统筹基金的支付比例为 75%。
慢性房颤	门诊治疗，基本医疗保险统筹基金的支付比例为 75%。
高血压病（Ⅱ期及以上）	门诊治疗，基本医疗保险统筹基金的支付比例为 75%。
肺心病（出现右心衰竭）	门诊治疗，基本医疗保险统筹基金的支付比例为 75%。
支气管哮喘	门诊治疗，基本医疗保险统筹基金的支付比例为 75%。
珠蛋白生成障碍性贫血（地中海贫血或海洋性贫血）	门诊治疗，基本医疗保险统筹基金的支付比例为 75%。
癫痫	门诊治疗，基本医疗保险统筹基金的支付比例为 75%。
干燥综合征	门诊治疗，基本医疗保险统筹基金的支付比例为 75%。
硬皮病	门诊治疗，基本医疗保险统筹基金的支付比例为 75%。
自身免疫性肝炎	门诊治疗，基本医疗保险统筹基金的支付比例为 75%。
多发性肌炎和皮肌炎	门诊治疗，基本医疗保险统筹基金的支付比例为 75%。
原发性血小板增多症	门诊治疗，基本医疗保险统筹基金的支付比例为 75%。
原发性骨髓纤维化	门诊治疗，基本医疗保险统筹基金的支付比例为 75%。
慢性乙型肝炎（抗病毒治疗）	门诊抗病毒治疗，基本医疗保险统筹基金的支付比例为 75%。
慢性丙型肝炎（抗病毒治疗）	门诊抗病毒治疗，基本医疗保险统筹基金的支付比例为 85%。
血友病（凝血因子治疗）	凝血因子治疗，基本医疗保险统筹基金的支付比例为 85%。
Ⅰ型糖尿病	胰岛素治疗，基本医疗保险统筹基金的支付比例为 75%。
戈谢病	酶替代治疗，基本医疗保险统筹基金的支付比例为 85%。
庞贝病	酶替代治疗，基本医疗保险统筹基金的支付比例为 85%。
黏多糖贮积症	酶替代治疗，基本医疗保险统筹基金的支付比例为 85%。
特发性肺纤维化	门诊治疗，基本医疗保险统筹基金的支付比例为 75%。