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陪诊协议范文怎么写

频道:肿瘤医院日期:浏览:1

确保双方权益的明确约定

随着社会的发展,陪诊服务逐渐成为人们关注的话题,为了保障双方权益,明确双方责任,以下是一份陪诊协议范文,供大家参考。

协议双方

甲方(陪诊人):身份证号码:

乙方(患者或家属):身份证号码:

陪诊服务内容

  1. 甲方应协助乙方前往医院就诊,陪同就医,确保乙方在医院就诊过程中得到良好的照顾。

  2. 甲方应了解乙方的病情,协助乙方与医生沟通,帮助乙方理解医生的治疗方案。

  3. 甲方应负责乙方的安全,确保乙方在医院就诊期间不受伤害。

  4. 甲方应尊重乙方的隐私,不得泄露乙方的个人信息。

双方责任

甲方责任:

(1)按照约定时间、地点到达乙方指定地点,并按时陪同乙方前往医院。

(2)在陪诊过程中,认真负责,确保乙方得到良好的照顾。

(3)如因甲方原因导致乙方受到伤害,甲方应承担相应的法律责任。

乙方责任:

(1)向甲方提供真实、准确的病情信息。

(2)尊重甲方的工作,不得要求甲方完成不属于陪诊服务范畴的事宜。

(3)如因乙方原因导致甲方受到伤害,乙方应承担相应的法律责任。

费用及支付方式

  1. 陪诊服务费用为___元/次。

  2. 支付方式:现金或转账。

协议期限

本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为___天。

违约责任

  1. 如甲方未按时、按地点到达乙方指定地点,乙方有权解除本协议,甲方应退还乙方已支付的陪诊费用。

  2. 如乙方未按约定支付陪诊费用,甲方有权要求乙方支付违约金,违约金为已支付陪诊费用的___倍。

  3. 如因任何一方违约导致对方受到损失,违约方应承担相应的赔偿责任。

争议解决

如本协议在履行过程中发生争议,双方应友好协商解决;协商不成的,可向有管辖权的人民++提++讼。

其他

  1. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份。

  2. 本协议未尽事宜,可由双方另行协商解决。

甲方(盖章):____乙方(签字):____

签订日期:____

是一份陪诊协议范文,希望对大家有所帮助,在实际操作过程中,请根据具体情况对协议内容进行修改和完善。