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病人看病陪诊表格怎么填

频道:肿瘤医院日期:浏览:10

病人看病陪诊表格填写指南

随着医疗服务的不断完善,病人看病时,陪诊人员的作用日益凸显,为了提高就医效率,医院通常要求陪诊人员填写陪诊表格,以下是关于病人看病陪诊表格的填写指南,帮助您顺利完成表格填写。

基本信息

  1. 姓名:填写陪诊人员的真实姓名,确保与身份证一致。

  2. 性别:根据陪诊人员的性别选择相应的选项。

  3. 年龄:填写陪诊人员的实际年龄。

  4. 身份证号:填写陪诊人员的身份证号码,确保准确无误。

  5. 联系电话:填写陪诊人员的联系电话,以便医生或护士在必要时与您联系。

病人信息

  1. 姓名:填写病人的真实姓名,确保与病历本一致。

  2. 性别:根据病人的性别选择相应的选项。

  3. 年龄:填写病人的实际年龄。

  4. 身份证号:填写病人的身份证号码,确保准确无误。

  5. 病史:简要描述病人的病史,包括主要症状、疾病诊断、治疗经过等。

陪诊关系

  1. 亲属关系:填写陪诊人员与病人的亲属关系,如父母、配偶、子女等。

  2. 朋友关系:若陪诊人员与病人非亲属关系,可在此处填写朋友关系。

  3. 其他关系:若陪诊人员与病人存在其他关系,可在该处填写。

陪诊承诺

  1. 诚信承诺:陪诊人员需在表格上签名,承诺所填写信息真实有效。

  2. 遵守医院规定:陪诊人员需遵守医院相关规定,协助病人顺利完成就医流程。

其他事项

  1. 陪诊人员需在规定时间内完成表格填写。

  2. 如有疑问,可向医院工作人员咨询。

通过以上步骤,您就可以顺利完成病人看病陪诊表格的填写,填写表格时务必确保信息的准确性,以免影响就医过程,祝您及病人就医顺利!