肿瘤医院做病理的详细程序

频道：肿瘤医院日期：2025-05-21浏览：61

在肿瘤的诊断、治疗过程中，病理检查起着至关重要的作用，它就像是一把精准的“钥匙”，能够帮助医生明确肿瘤的性质，为后续制定科学合理的治疗方案提供关键依据，在肿瘤医院做病理究竟需要经历哪些程序呢？就让我们一同揭开这个过程的神秘面纱。

预约挂号

患者需要根据自身情况选择合适的肿瘤医院,并通过医院官方网站、微信公众号、电话等渠道进行预约挂号，建议挂相关科室（如外科、肿瘤科等）专家号，因为专家在初步判断病情后，会根据需要开具病理检查申请单，在挂号时，务必告知工作人员自己的症状、病史等信息，以便更精准地选择科室和医生。

就诊

患者按照预约时间前往医院就诊,医生会详细询问患者的症状、发病时间、治疗经过等情况，并进行全面的体格检查，根据患者的具体情况，医生会决定是否需要进行进一步的检查，如影像学检查（CT、MRI、B超等），以帮助判断肿瘤的位置、大小、形态等，如果怀疑是肿瘤，医生会开具病理检查申请单📜，并告知患者后续需要做的准备工作。

标本采集

手术切除标本
- 如果患者需要进行手术切除肿瘤,手术过程中医生会将切除的肿瘤组织完整地放入固定液中，固定液的作用是使组织保持生前的形态结构，防止组织自溶和++，便于后续的病理检查，常见的固定液是 10%中性福尔马林，一般固定时间为 12 - 24 小时。
- 手术标本采集后,医生会填写病理检查申请单，详细注明患者的基本信息、手术名称、标本名称、部位等内容，并及时将标本连同申请单一起送往病理科。
穿刺活检标本

对于一些无法通过手术切除获取标本的肿瘤,或者为了明确肿瘤的病理类型以指导治疗，可能会采用穿刺活检的方法，穿刺活检是通过细针穿刺肿瘤组织，获取细胞或组织样本，常见的穿刺活检方法有超声引导下穿刺活检、CT 引导下穿刺活检等。
在穿刺前,医生会向患者详细解释穿刺的过程、风险和注意事项，并签署知情同意书，穿刺时，患者需要按照医生的指示保持正确的++，一般会在局部麻醉下进行，穿刺成功后，医生会将获取的标本立即涂片或放入固定液中，并同样填写病理检查申请单送往病理科。

内镜活检标本

当怀疑肿瘤位于消化道、呼吸道等腔道内时，可能会通过内镜进行活检，内镜检查时，医生会将内镜插入相应的腔道，直接观察病变部位，并使用活检钳取少量组织进行病理检查。
活检后,组织标本会妥善固定并送检，同时记录好患者的内镜检查信息，如病变部位、内镜所见等，填写在病理检查申请单上。

标本接收与预处理

病理科在收到标本后,会有专人负责接收，工作人员会核对病理检查申请单与标本的信息是否一致，包括患者姓名、性别、年龄、住院号、标本名称、部位等，确认无误后，将标本进行预处理。对于手术切除标本，工作人员会对其进行修整，去除多余的组织和脂肪等，使标本大小适中，便于后续的处理和切片制作，将标本放入脱水机中进行脱水处理，脱水是一个逐步去除组织内水分的过程，一般经过梯度酒精脱水，从低浓度到高浓度，使组织达到适宜石蜡包埋的状态，脱水时间根据标本大小和类型有所不同，通常需要数小时至十几小时不等。

石蜡包埋

经过脱水后的标本会被放入融化的石蜡中进行包埋,包埋的目的是将组织包裹在石蜡块中，以便制作出薄片进行显微镜观察，工作人员会将脱水后的标本从脱水机中取出，放入熔化的石蜡中浸透，然后将其放入包埋模具中，加入新的石蜡，待石蜡凝固后，标本就被包埋在石蜡块中了，包埋过程需要一定的技巧，要确保组织在石蜡块中的位置正确，便于后续切片能够切出完整、薄且均匀的组织薄片。

切片制作

包埋好的石蜡块会被安装在切片机上,切成厚度约为 4 - 6 微米的薄片，切片过程需要非常精细，切片机的刀片要锋利，切片厚度要均匀，切好的薄片会被放置在载玻片上，通过烤片等方法使石蜡牢固地附着在载玻片上，便于后续的染色等处理。

染色

最常用的染色方法是苏木精 - 伊红染色（HE 染色），染色过程包括脱蜡、水化、染色、分化、返蓝、脱水、透明、封片等步骤。

首先将载玻片放入脱蜡剂中,去除石蜡，然后经过梯度酒精水化，使组织重新接触水分，接着用苏木精染细胞核，细胞核会被染成蓝色，之后通过分化液去除多余的苏木精染色，再用返蓝液使细胞核恢复蓝色，然后用伊红染细胞质等，细胞质会被染成粉红色，最后经过脱水、透明，封上盖玻片，这样一张染色后的病理切片就制作完成了。
HE 染色可以清晰地显示细胞和组织的形态结构，帮助病理医生初步判断肿瘤的类型、分级等，除了 HE 染色外，根据需要还可能进行其他特殊染色，如免疫组织化学染色等。

病理诊断

病理医生会在显微镜下仔细观察染色后的病理切片,他们会从细胞形态、组织结构等方面进行综合分析，判断肿瘤的性质，如肿瘤是良性还是恶性，属于哪种病理类型（如腺癌、鳞癌、肉瘤等），以及肿瘤的分级、分期等，病理医生会书写详细的病理诊断报告📄，报告内容包括患者基本信息、标本类型、病理诊断结果、建议等，一般情况下，普通病理报告在收到标本后的 3 - 5 个工作日出具，如果需要进行特殊检查或会诊，时间可能会延长。